HIS系統
醫院信息系統（HIS）是指應用電(diàn)子計(jì)算(suàn)機和(hé)網絡通(tōng)信設備，為(wèi)醫院及其所屬各部門(mén)提供病人(rén)醫療信息、财務核算(suàn)分析信息、行(xíng)政管理(lǐ)信息和(hé)決策分析統計(jì)信息的收集、存儲、處理(lǐ)、提取和(hé)數據通(tōng)訊的能力，并滿足用戶對信息的各種功能需求的計(jì)算(suàn)機應用軟件系統。
醫院信息系統是現代化醫院不可(kě)少(shǎo)的基礎設施與技(jì)術支撐環境。醫院信息系統同其他所有(yǒu)管理(lǐ)信息系統一樣追蹤、管理(lǐ)伴随人(rén)流、财流、物流所産生(shēng)的管理(lǐ)信息，從而提高(gāo)整個(gè)系統的運行(xíng)效率，并為(wèi)人(rén)們的管理(lǐ)決策提供各式各樣充足可(kě)靠的數據、信息。
中國人(rén)口衆多(duō)，醫療衛生(shēng)事業在我國占有(yǒu)舉足輕重的地位。據統計(jì)，中國醫
院的年門(mén)診量高(gāo)達22億人(rén)次，住院人(rén)數4992萬人(rén)，面對如此龐大(dà)的數字，各個(gè)醫院勢必要争取更大(dà)份額的病源，才能使自己的總體(tǐ)效益不斷提高(gāo)，從而在激烈的競争中立于不敗之地。然而，要實現這些(xiē)目标是和(hé)醫院本身強大(dà)的實力、優質的服務以及現代化的管理(lǐ)分不開(kāi)的。長期以來(lái)，醫院的管理(lǐ)是在手工模式下完成的，随着業務量的不斷增加，這種管理(lǐ)模式的弊病也逐漸暴露出來(lái)。例如：
在門(mén)診管理(lǐ)方面：
l 病人(rén)需多(duō)次排隊，等待時(shí)間(jiān)長；
l 劃價人(rén)員工作量大(dà)，劃價時(shí)間(jiān)長，而且及易化錯；
l 收費人(rén)員經常出現錯收、漏收現象，并且收費核查困難；
l 各科室、醫師(shī)的工作量很(hěn)難準确統計(jì)，各科室、部門(mén)的業務情況無法及時(shí)掌握；
在藥品管理(lǐ)方面：
l 藥品庫存不能及時(shí)掌握，經常出現已經劃價收了費而藥房(fáng)缺藥的情況；
l 藥品盤點費時(shí)費力，醫院對藥品的庫存量、有(yǒu)效期及價格難以及時(shí)掌握；
l 藥品庫存及預期銷售情況不清，造成盲目采購，使藥品處于短(duǎn)缺或積壓狀态；
l 藥品調價頻繁，手工調價、劃價及易造成藥價混亂，影(yǐng)響醫院信譽；
在住院管理(lǐ)方面：
l 病人(rén)診療期間(jiān)的各項檢查及治療費用不能及時(shí)統計(jì)彙總；
l 病人(rén)帳戶餘額不能及時(shí)掌握，易出現欠費、漏費情況；
l 對各個(gè)病區的床位占用率不能及時(shí)掌握；
在綜合管理(lǐ)方面：
l 醫院各個(gè)科室、部門(mén)的業務數據不能及時(shí)統計(jì)、彙總，影(yǐng)響領導決策；
l 不能及時(shí)得(de)出各項業務指标的完成情況，影(yǐng)響下一步工作計(jì)劃的制(zhì)訂；
l 各種月度、年度報表統計(jì)困難，耗費大(dà)量人(rén)力、物力；
綜上(shàng)所述，病人(rén)候診時(shí)間(jiān)長、手續多(duō)，藥品價格混亂，嚴重影(yǐng)響醫院的服務質量及形象；漏費現象明(míng)顯，直接影(yǐng)響醫院的經濟效益；各個(gè)科室、部門(mén)的業務數據難以統計(jì)，影(yǐng)響醫院的管理(lǐ)。
以上(shàng)種種問題，是醫院管理(lǐ)工作中的常見病，而計(jì)算(suàn)機信息管理(lǐ)系統的引入可(kě)以使這些(xiē)問題從根本上(shàng)得(de)到解決，從而使醫院的管理(lǐ)水(shuǐ)平邁上(shàng)一個(gè)新的台階。我公司醫院信息管理(lǐ)系統經過多(duō)家(jiā)醫院的實踐證明(míng)，可(kě)以有(yǒu)效的解決上(shàng)述問題，使醫院的自動化水(shuǐ)平得(de)到極大(dà)的提高(gāo)。
醫院醫院信息系統的總體(tǐ)要求為(wèi)：“總體(tǐ)規劃，分步實施，适度超前，實用優先”。建立一個(gè)以電(diàn)子病曆為(wèi)核心的、由數字化醫療設備、計(jì)算(suàn)機網絡平台和(hé)醫院業務軟件所組成的數字化醫院管理(lǐ)系統，使其成為(wèi)國內(nèi)領先、涵蓋醫院所有(yǒu)部門(mén)的全面的醫院管理(lǐ)信息系統，為(wèi)醫院的管理(lǐ)、臨床服務、科研、教學和(hé)決策提供全面、有(yǒu)價值的數據，幫助醫院建立其成本和(hé)效率優勢。
必須具有(yǒu)很(hěn)大(dà)的靈活性，系統兼容性和(hé)擴充性良好，應用系統設計(jì)嚴謹、應用模塊的聯接環節嚴密。系統安全可(kě)靠，實用性強，确保醫院醫療管理(lǐ)、财務管理(lǐ)、統計(jì)查詢、決策支持等醫院各項業務管理(lǐ)工作的正常開(kāi)展，既可(kě)提高(gāo)醫院的管理(lǐ)水(shuǐ)平和(hé)效益，又能為(wèi)廣大(dà)患者提供優質服務。投入運行(xíng)後不允許出現數據丢失和(hé)發生(shēng)數據錯誤現象，同時(shí)保證數據的安全性，一緻性和(hé)完備性。數據結構與組織必須符合科學、合理(lǐ)和(hé)規範的原則，能實現以電(diàn)子病曆為(wèi)目标的臨床信息系統。
功能性——以臨床信息為(wèi)主線，病人(rén)服務為(wèi)中心，成本核算(suàn)為(wèi)紐帶；優化醫院工作流程，實現醫院正規化、标準化建設，适應醫院改革和(hé)業務發展需要；科學配置醫療資源，加強醫療質量控制(zhì)；充分體(tǐ)現數字化醫院建設思想，提升醫院核心競争力，有(yǒu)效決策支持，深化管理(lǐ)內(nèi)涵；系統包含門(mén)診、住院、檢查、藥品、物資、設備、病案、質量控制(zhì)、醫務統計(jì)、經濟管理(lǐ)、綜合查詢等基本功能。
實用性——符合中國醫務人(rén)員、财務人(rén)員等的操作和(hé)使用習慣；具有(yǒu)良好的系統性價比；整體(tǐ)設計(jì)，分布實施，平滑升級，無縫聯接；開(kāi)放式設計(jì)，便于技(jì)術人(rén)員維護，避免重複投資。
标準化——遵循衛生(shēng)部《（2003-2010）全國衛生(shēng)信息化發展規劃綱要》；遵循衛生(shēng)部2002年版《醫院信息系統基本功能規範》；
遵循國際、國內(nèi)相關标準：HL7、DICOM3、ASTM、ICD-10、IHE等；遵循國家(jiā)最新的病案管理(lǐ)相關規定；
智能化——具有(yǒu)處方、醫囑、病曆、檢查報告等私有(yǒu)與共享模闆；自定義輸入任何組合條件查詢醫療信息，曲線圖、直方圖、餅型圖等直觀方式顯示綜合信息，支持廣域網查詢，為(wèi)醫院管理(lǐ)和(hé)醫療工作提供輔助管理(lǐ)和(hé)決策支持；支持多(duō)維條碼、磁卡、IC卡、醫保卡、銀聯卡、觸摸屏、語音(yīn)器(qì)、自動取号機、各類顯示器(qì)、PDA、無線移動PC等智能設備。
集成化——系統可(kě)擴展與檢驗、放射、影(yǐng)像、合理(lǐ)用藥、護理(lǐ)系統、健康體(tǐ)檢等系統實現無縫連接；在通(tōng)用業務和(hé)流程基礎上(shàng)可(kě)集成各類财務管理(lǐ)系統、成本核算(suàn)系統、醫療保險系統、社區衛生(shēng)服務系統、醫療電(diàn)子政務系統、辦公自動化系統、電(diàn)子圖書(shū)館系統等。
先進性——體(tǐ)系結構設計(jì)要科學合理(lǐ)；應選擇大(dà)型開(kāi)放的數據庫，不依賴于具體(tǐ)的網絡操作系統；支持二次接口開(kāi)發、數據專儲；完善的後台安裝與維護工具；符合安全和(hé)結構化要求的新一代電(diàn)子病曆系統。
一緻性——保證數據采集、存儲、整理(lǐ)、分析、提取、應用的一緻性；各項數據在發生(shēng)地一次性錄入或采集，所有(yǒu)對該信息有(yǒu)需求的平台可(kě)多(duō)次重複、不同級别應用。
安全性——采用數據庫級用戶權限和(hé)應用程序級運行(xíng)權限的雙重控制(zhì)機制(zhì)；提供統一用戶管理(lǐ)手段；通(tōng)過數據庫系統的數據安全機制(zhì)，提供完善的安全保障體(tǐ)系；系統具有(yǒu)嚴格的數據安全和(hé)備份機制(zhì)，确保數據安全。
穩定性——最大(dà)限度集成國際成熟技(jì)術及組件；多(duō)層面、多(duō)角度嚴格測試。
《全國衛生(shēng)信息化發展規劃綱要（2003-2110年）》
《國家(jiā)衛生(shēng)信息化标準基礎框架》
《中國衛生(shēng)信息标準基礎數據集》
《醫院信息系統基本功能規範》
醫院的建設時(shí)期是信息化、現代化高(gāo)速發展的社會(huì)時(shí)期，醫學、科技(jì)、知識、信息日新月異，醫院的此次建設已經不可(kě)能按照傳統的模式進行(xíng)建設和(hé)設計(jì)，數字化的建設将是醫院建設的基礎設施和(hé)重要組成部分，數字化網絡系統将是醫院運營和(hé)發展的基礎支撐平台，進行(xíng)全面的數字化建設有(yǒu)着非常現實的作用和(hé)必要性。
l 醫院數字化建設是醫院市場(chǎng)化的需要。中國加入WTO以後，醫院面臨着市場(chǎng)化經濟的挑戰，醫療服務業務的開(kāi)放，私立醫院，外資醫院和(hé)集團醫院将逐漸誕生(shēng)，醫院進行(xíng)全面的數字化建設，将有(yǒu)助于醫院提高(gāo)管理(lǐ)水(shuǐ)平，服務水(shuǐ)平和(hé)技(jì)術水(shuǐ)平，提高(gāo)醫院的經營效益，提高(gāo)醫院的核心競争力。
l 醫院數字化建設是城市飛速發展需要。城市的發展非常迅速，現代化程度越來(lái)越高(gāo)。但(dàn)現有(yǒu)的醫院水(shuǐ)平還(hái)不能滿足政府和(hé)市民對醫療服務的高(gāo)要求，還(hái)無法與現代化發展的步伐相匹配。作為(wèi)目前大(dà)規模的醫院，醫院理(lǐ)應達到現代化的要求，達到國內(nèi)醫院的領先水(shuǐ)平和(hé)國際先進水(shuǐ)平，數字化的建設是必然選擇。
l 醫院數字化建設承擔着帶動其他醫院數字化建設的曆史使命。衛生(shēng)信息化建設的重要意義是顯然的，對于傳統的醫院數字化建設存在各種各樣的困難，醫院數字化建設是醫院向現代化醫院的标準和(hé)要求。我們的社會(huì)正逐步向現代化的方向發展，而信息化是現代化的基礎。當前現代化醫院的評價體(tǐ)系标準中，數字化建設占有(yǒu)了非常重要的位置，無論是從醫療服務行(xíng)業本身現代化發展的需要，還(hái)是社會(huì)其他部門(mén)現代化發展的需要，以及醫學科技(jì)現代化發展的需要，都需要“數字化醫院“的建設。
l 醫院數字化建設是提高(gāo)市民生(shēng)活品質的需要。建立數字化醫院，提高(gāo)醫院的服務水(shuǐ)平和(hé)服務模式，可(kě)以改善市民的就醫環境，為(wèi)市民創造一個(gè)全方位的，方便快捷，全新的的享受醫療服務平台，以滿足人(rén)民生(shēng)活品質日益提高(gāo)的需要。
數字化醫院建設已成為(wèi)醫院信息化建設的熱門(mén)話(huà)題，數字化醫院建設的關鍵問題是整體(tǐ)信息化，本項目建設以一體(tǐ)化醫護工作站（電(diàn)子病曆系統）為(wèi)核心，以集成平台為(wèi)手段，提供醫院整體(tǐ)信息化解決方案，具體(tǐ)實現以下目标：
1）所有(yǒu)醫療信息的集成和(hé)融合。每個(gè)醫護人(rén)員均能在任何地方同等程度地閱讀患者的所有(yǒu)醫療過程信息，可(kě)避免因信息不全而造成的誤診，也能通(tōng)過多(duō)科室協作降低(dī)完全依賴個(gè)人(rén)的醫療過失率，從而提高(gāo)醫療質量；所有(yǒu)醫療信息均以完全結構化的方式進行(xíng)存儲和(hé)管理(lǐ)，可(kě)根據醫療、科研、管理(lǐ)等需求對信息進行(xíng)綜合利用，為(wèi)增強醫院的競争力和(hé)可(kě)持續發展提供信息保障。
2）覆蓋全院各科室的醫療業務流程數字化。可(kě)以完全取消以往在醫療過程的所有(yǒu)人(rén)工信息傳遞（紙張/膠片）環節，提高(gāo)醫護人(rén)員的工作效率，降低(dī)醫療人(rén)力成本；可(kě)以完全消除患者來(lái)回排隊的現象，提高(gāo)醫院的服務水(shuǐ)準，也能增加患者的流量，從而提高(gāo)醫療産出；通(tōng)過診療行(xíng)為(wèi)發生(shēng)時(shí)的信息校(xiào)驗，有(yǒu)效防止因給藥錯誤等造成的醫療過失，提高(gāo)醫療質量。
3）實現主動式的診療方式。結合國家(jiā)藥典或藥物說明(míng)書(shū)規定的藥物配伍禁忌、藥物相互不良作用等數據，避免用藥錯誤等醫療過失；基于各類疾病标準的臨床診療指南，通(tōng)過診療過程中為(wèi)醫護人(rén)員提供主動式的提醒、向導等手段，大(dà)幅提高(gāo)醫護人(rén)員的平均醫療水(shuǐ)平。
4）在數字化醫院建設平台的基礎上(shàng)開(kāi)展遠程醫療等應用，建立以電(diàn)子健康病曆為(wèi)核心的綜合健康信息網絡，達到最大(dà)限度的資源共享，為(wèi)用戶提供優質、便捷的個(gè)性化的全程醫療保健和(hé)健康管理(lǐ)服務，從而進一步提升醫院價值和(hé)形象。
按照醫院的要求，醫院信息管理(lǐ)系統的最終目标應該是一個(gè)完整的系統，它既是一個(gè)面向醫院管理(lǐ)層的信息系統，又是一個(gè)面向臨床的信息系統。除了門(mén)急診業務要能夠及時(shí)處理(lǐ)，系統還(hái)要能完成病人(rén)從入院到出院的主要過程管理(lǐ)，包括醫療經濟的管理(lǐ)，給出醫療成本核算(suàn)數據，能根據醫保政策自動結算(suàn)醫保病人(rén)的費用。系統設計(jì)要充分發揮計(jì)算(suàn)機和(hé)網絡的功能，設計(jì)出合理(lǐ)的工作流程和(hé)數據流程；盡量避免數據的重複輸入；能全面實現計(jì)算(suàn)機管理(lǐ)信息系統的多(duō)層次、廣覆蓋的現代化管理(lǐ)，達到“數字化醫院”的要求。
第一部分 應用場(chǎng)景（Application Scene）
1.1 醫院管理(lǐ)思想繼承和(hé)發展
1.2項目規劃依據
第二部分 需求理(lǐ)解（The
demand understands）
2.1需求理(lǐ)解
2.2數字化醫院建設的框架
2.3總體(tǐ)功能要求
