基層醫療一體(tǐ)化平台

醫療衛生(shēng)體(tǐ)制(zhì)改革的深入、醫療資源的重組整合以及社區醫療衛生(shēng)服務模式的創新，一方面使醫療機構的運行(xíng)管理(lǐ)模式發生(shēng)了變化，也對醫療機構現有(yǒu)的信息系統提出了更高(gāo)的要求。例如區域醫療、集團醫院對現有(yǒu)信息系統提出的區域共享、結果互認等要求，現有(yǒu)的信息系統已經很(hěn)難滿足醫改的需要。

　　醫療檢查檢驗效率的提升，能對降低(dī)醫療費用、減少(shǎo)醫療資源浪費起到積極作用。建立一套具有(yǒu)區域內(nèi)标本流轉、檢驗報告共享、結果互認的區域LIS系統，可(kě)以節約小(xiǎo)型醫院購買檢驗設備的成本，減少(shǎo)重複檢查。目前行(xíng)業中存在的區域LIS系統，都是從單個(gè)醫院的檢驗系統改造而來(lái)的，存在部署困難、維護不方便、權限管理(lǐ)混亂、數據标準不統一、數據同步穩定性差等缺點。充分利用雲技(jì)術優勢、面向區域醫療和(hé)集團醫院重新設計(jì)開(kāi)發的基于雲計(jì)算(suàn)的區域LIS系統，可(kě)以解決以上(shàng)問題。

　　基于雲計(jì)算(suàn)的區域LIS系統為(wèi)醫療機構改善患者服務質量提供了強有(yǒu)力的支持，“以患者為(wèi)核心”這一理(lǐ)念得(de)到了充分實現，基于雲計(jì)算(suàn)的高(gāo)效區域醫療信息服務，會(huì)為(wèi)醫療行(xíng)業帶來(lái)跨時(shí)代的變革。 　　

區域LIS的目标定位

　　雲計(jì)算(suàn)模式區域LIS可(kě)以解決各醫院LIS建設水(shuǐ)平參差不齊的現狀，并完善各醫院內(nèi)LIS系統的功能，實現數據标準統一、功能完善、性能可(kě)靠，提高(gāo)區域實驗室管理(lǐ)水(shuǐ)平，實現整體(tǐ)數據集中管理(lǐ)和(hé)共享；可(kě)以将标本檢測成本較高(gāo)、時(shí)效性稍差的項目集中進行(xíng)檢測，快速出檢驗報告，實現區域标本流轉檢驗的業務協同。這一方面可(kě)以為(wèi)社區醫院、沒有(yǒu)高(gāo)端檢驗設備的醫院提供與商業實驗室一樣的快速、專業的檢測報告；另一方面可(kě)以合理(lǐ)整合各醫療機構的标本檢測儀器(qì)資源。通(tōng)過項目集中檢驗，既降低(dī)了儀器(qì)檢測成本，又縮短(duǎn)了報告周期，同時(shí)，還(hái)提高(gāo)了大(dà)型醫療機構設備資源利用率。因此，推行(xíng)區域标本流轉，構建區域臨床檢驗中心，符合國家(jiā)新一輪醫改要求，有(yǒu)利于積極推進新醫改目标的實現。

　　在醫療機構內(nèi)部，院內(nèi)實驗室主要負責本院臨床科室的檢驗，院內(nèi)LIS系統必須滿足實驗室日常的标本處理(lǐ)入庫、儀器(qì)聯機、檢驗結果處理(lǐ)、報告打印、報告發布、檢驗信息統計(jì)、檢驗信息報告發布、标本流程、外部醫療機構檢驗報告調閱等工作。院內(nèi)LIS系統的合理(lǐ)建設帶來(lái)的好處有(yǒu)：幫助醫院管理(lǐ)逐步實現信息化、科學化、規範化；幫助醫院實現信息和(hé)資源共享，适應信息化社會(huì)發展；規範檢驗報告單，确保檢驗數據的準确性、及時(shí)性；檢驗數據的自動采集和(hé)處理(lǐ)，幫助檢驗實驗室向自動化方向發展；自動多(duō)角度智能化審核數據，減少(shǎo)外界随機誤差，提高(gāo)檢驗結果的可(kě)靠性。

在醫療機構間(jiān)，一方面在區域衛生(shēng)信息平台上(shàng)構建區域LIS應用平台， 另一方面，在醫療服務應用模式下成立區域臨床檢驗中心，提供區域标本流轉服務，将整個(gè)區域檢驗業務協同、聯動流轉和(hé)醫療服務提升至一個(gè)全新的層面，區域LIS建設目标（如下圖）：

　　1. 實現區域內(nèi)檢驗數據集中管理(lǐ)和(hé)共享。通(tōng)過對質量控制(zhì)的管理(lǐ)，實現區域內(nèi)檢驗結果的互認，為(wèi)區域醫療提供臨床實驗室信息服務；

　　2. 提高(gāo)區域檢驗中心實驗室管理(lǐ)水(shuǐ)平，促進實驗室管理(lǐ)變革。通(tōng)過對儀器(qì)、方法、标準、等實驗室資源的全面規範化管理(lǐ)，對儀器(qì)、人(rén)員的工作量統計(jì)，對試劑、耗材等使用量的相應統計(jì)，實現成本嚴格控制(zhì)和(hé)人(rén)員量化考核，優化實驗室資源，降低(dī)實驗室各種成本費用；建立全區醫療機構實驗室統一的資料信息庫，實現計(jì)算(suàn)機管理(lǐ)，提高(gāo)實驗室管理(lǐ)水(shuǐ)平；通(tōng)過區域檢驗數據中心平台，實現檢驗數據的共享和(hé)标本流程管理(lǐ)，及時(shí)有(yǒu)效地為(wèi)臨床檢驗提供優質服務；

　　3. 遵循IHE基礎技(jì)術架構，采用開(kāi)放式接入端方案，建立信息整合平台體(tǐ)系的技(jì)術架構，為(wèi)實現更大(dà)範圍可(kě)擴展、可(kě)長遠持續發展打下基礎；

　　4. 遵從ISO15189：2003《醫學實驗室：質量和(hé)能力的專用要求》标準，為(wèi)實現其要求提供所需的現代化工具，在滿足實際需要的前提下，借鑒國外實驗室的先進經驗，全面提高(gāo)臨檢中心實驗室的現代化管理(lǐ)水(shuǐ)平，促進臨檢中心實驗室水(shuǐ)平和(hé)國際水(shuǐ)平接軌；

　　5. 通(tōng)過醫學臨床檢驗中心系統這一現代化的管理(lǐ)工具，及時(shí)響應各醫療機構的檢驗需求，提高(gāo)服務質量，更好地為(wèi)社會(huì)和(hé)服務客戶提供準确可(kě)靠的監測數據和(hé)檢測結果，提高(gāo)實驗室社會(huì)地位和(hé)整體(tǐ)經濟效益。